SFMG - Société Française de Médecine Générale

Mars 2009

Après plusieurs années pour finaliser la carte vitale, celle-ci est dans le circuit depuis une dizaine d’années pour les plus anciennes. En 2007, une deuxième génération de carte a été initiée. La grande nouveauté, source de bien des retards, est l’ajout d’une photo de l’assuré. Passons sur le coût et la non préparation de cette opération qui a d’ailleurs été épinglée par la cours des comptes et qualifiée de "décision politique". Pour le médecin qui utilise cette carte tous les jours, cette photo pose deux autres questions.

  • Il est curieux d’une part, d’avoir apposé cette photo sur le support physique alors qu’une intégration dans la puce électronique aurait permis une limitation du coût et une évolutivité ! Il est affligeant de voir qu’après 15 ans de travail sur le sujet on en reste encore aux méthodes du siècle dernier. Malgré les bons soins de leurs médecins traitants, les patients vieilliront tout de même et on imagine qu'il faudra changer la photo et donc la carte tous les dix ans !

  • On ne peut s’empêcher en tant que médecin de se demander d’autre part, où peut bien être la fraude à la carte vitale. A qui pense-t-on ? Qui fustige-t-on ? Depuis l’avènement de la CMU qui peut bien ne pas être assuré ? Les étrangers en situation irrégulière peut-être. Mais ils ont recours à l’aide médicale état (AME) dont les soins sont certes affectés sur un autre budget de l'état. Dans ma pratique il existe des gens qui n’ont pas fait les démarches pour obtenir soit la CMU, soit l’AME. Mais je peux attester que l'obtention est rapide. En y réfléchissant bien, je ne trouve aucun exemple plausible de fraude à la carte vitale. Imaginons l'exemple peu probable d'un patient qui utiliserait la carte de sa compagne, car la sienne est en cours de renouvellement depuis… 3 mois ! Et admettons que le médecin accepterait cela (ce qui m'est déjà arrivé). D'un point de vu globale l'assurance maladie n'est pas pénalisée, les dépenses seraient seulement affectées sur un autre patient. C'est en revanche la mutuelle complémentaire qui serait légitimement amenée se plaindre, car il n'est pas certain que le patient souscrive la même assurance complémentaire que sa compagne ! Je n'ai pas trouvé pour le moment d'autre exemple. Il en existe, sans doute, mais marginaux comme celui-ci.

Il serait intéressant de connaître le coût de cette opération. Une telle dépense inopérante est en soit un véritable scandale en cette période ou l'on stigmatise les assurés au sujet du déficit de la sécurité sociale.

Olivier Kandel


200 @ app_actuality_show
HTTP status 200 OK
Route name app_actuality_show
Has session yes
Stateless Check no
397 ms
Total time 397 ms
Initialization time 27 ms
2.0 MiB
Peak memory usage 2.0 MiB
PHP memory limit 512 MiB
1
Number of forms 1
Number of errors 0
15
Errors 0
Warnings 0
Deprecations 15
12 in 8.79 ms
Cache Calls 12
Total time 8.79 ms
Cache hits 12 / 12 (100%)
Cache writes 0
3
Default locale fr
Missing messages 3
Fallback messages 0
Defined messages 0
n/a
Authenticated No
Firewall name main
181 ms
Render Time 181 ms
Template Calls 17
Block Calls 44
Macro Calls 0
51 in 32.48 ms
Database Queries 51
Different statements 26
Query time 32.48 ms
Invalid entities 16
Second Level Cache disabled
5.4.35
Profiler token 791489
Environment dev
Debug enabled
PHP version 7.4.33   View phpinfo()
PHP Extensions xdebug ✗ APCu ✗ OPcache ✓
PHP SAPI fpm-fcgi